意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)

一、意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么

1、意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）交通費(fèi)，為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費(fèi)用；

（2）誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療；

（3）近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi)，被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。

2、法律依據(jù)：《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十二條

人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，對被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，對保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。

人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。

被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人。投保人可以為被保險(xiǎn)人。

保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。

二、意外傷害保險(xiǎn)范圍是什么

1、外來因素造成的，由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等；

2、突發(fā)的，在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，故不屬于意外事故。

意外險(xiǎn)哪里買便宜？意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么?

目前越來越多人開始注重保險(xiǎn)了，這一點(diǎn)是值得鼓勵(lì)的，但是，在購買保險(xiǎn)的時(shí)候，還有不少人會(huì)問，買什么險(xiǎn)種比較好？買之前要注意些什么？今天，學(xué)姐就教教大家，如何正確投?！疽馔怆U(xiǎn)】？怎么挑選一款好的【意外險(xiǎn)】。

現(xiàn)在市面上比較出色的意外險(xiǎn)產(chǎn)品有：包括中國人保大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)、平安橙護(hù)衛(wèi)成人意外險(xiǎn)2號（尊享版）（互聯(lián)網(wǎng)專屬）和大地保險(xiǎn)大保鏢II意外險(xiǎn)-至尊版等。

那么隨即，學(xué)姐就以中國人保旗下的“大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)”為例，來為大家講解一下這款產(chǎn)品的保障到底給不給力！

在文章開始之前，學(xué)姐給大家送上一份投保攻略，可以幫助你買對保險(xiǎn)，少走彎路：

《【保險(xiǎn)】哪個(gè)好，怎么買劃算，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些坑》

一、中國人保大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)值得投保嗎？

學(xué)姐不說別的了，直接上圖：

1. 投保條件分析

結(jié)合條款不難知道，大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)配備了3種不同的保障版本，便是經(jīng)典版、尊貴版和至尊版。

其中經(jīng)典版給予18-55周歲人群投保的機(jī)會(huì)，尊享版和至尊版的承保年齡段是18-50周歲，倘若大家打算投保大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)，首先就要達(dá)到以上投保年齡門檻，不這樣的話就無法投保這款產(chǎn)品。

其次，大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)的保障期限總計(jì)為1年，況且允許1-3類職業(yè)進(jìn)行投保。

由此我們得知，大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)并不贊成4-6類職業(yè)人群小伙伴進(jìn)行投保，不過這也是我們可以了解的，畢竟市面上大多數(shù)的意外險(xiǎn)產(chǎn)品都不對這部分職業(yè)的小伙伴進(jìn)行承保。

尤其是像5-6類高危職業(yè)人群，這主要是因?yàn)楦呶Ｂ殬I(yè)人群出險(xiǎn)的幾率還挺大，并且保險(xiǎn)公司為其承保會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)成本，因此諸多的保險(xiǎn)公司都不會(huì)對從事高危職業(yè)的人群進(jìn)行承保。

2. 保障內(nèi)容分析

大家可以按照學(xué)姐上方給出的產(chǎn)品圖看出來，大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)眼下的基本責(zé)任有：意外身故傷殘、意外醫(yī)療、航空意外身故傷殘、火車意外身故傷殘、輪船意外身故傷殘、乘坐汽車身故傷殘、駕駛非運(yùn)營汽車身故傷殘、急性病身故、預(yù)防接種疫苗身故傷殘、意外傷害骨折脫臼、駕駛自行車期間意外身故/傷殘、意外傷殘失能保險(xiǎn)金、意外住院津貼和意外重癥（ICU）住院津貼（后兩個(gè)僅限于至尊版）。

由此我們可以懂得，大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)這款產(chǎn)品的保障內(nèi)容還是相當(dāng)豐富的，并且可以為被保人提供較為周全的保障。

只是其中乘坐汽車身故傷殘和駕駛非運(yùn)營汽車身故傷殘這兩項(xiàng)保障，況且在特定節(jié)假日還是雙倍賠付，而且駕駛自行車期間意外身故/傷殘保障是不含電動(dòng)自行車的，大家在置備的時(shí)候要注意一下。

上文學(xué)姐也提到過，大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)配備了3種不同的保障版本，其中每個(gè)保障版本對于提供的每項(xiàng)保障責(zé)任設(shè)置了不同的賠付額度，大家可以圍繞自身的保障需求選擇符合自己實(shí)際情況的版本。

除了意外，大家還有可能會(huì)碰到身故和疾病傷害等風(fēng)險(xiǎn)。這樣來看，比方說家庭經(jīng)濟(jì)支柱者，除了要配置意外險(xiǎn)外，還應(yīng)該把百萬醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)以及定期壽險(xiǎn)添置上，這樣才能享受到全面保障。

大家對以上四大險(xiǎn)種還不是很了解的話，不妨來看看這篇文章：

《重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)有什么區(qū)別？理賠的時(shí)候會(huì)沖突嗎？》

二、學(xué)姐建議

總體而言，大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)的條款內(nèi)容表現(xiàn)比較出彩，不光保障版本選擇人性化，此外保障內(nèi)容方面也較為充分，可以將更加周全的意外保障提供給被保人。

于是，若是有小伙伴有意向投保大護(hù)甲5號成人意外險(xiǎn)，這種情況下大家盡快入手也無妨！

可是大家想要再看一看市面上其他不錯(cuò)的意外險(xiǎn)產(chǎn)品，也是行得通的，畢竟我們只有在貨比三家之后才會(huì)知道，到底哪款意外險(xiǎn)產(chǎn)品更值得我們?nèi)胧郑?/p>

最后，假設(shè)各位小伙伴想要投保意外險(xiǎn)的話，這有一份干貨，是買保險(xiǎn)之前需要了解的，還是看完再下手吧：

《買保險(xiǎn)之前，一定要先搞清楚這些關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)！》

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意外險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)？

第一條、意外傷害：1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；2、身故處理費(fèi)用：按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因，被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲(chǔ)藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。

第二條、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用，包括如下項(xiàng)目：

1、治療費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。

2、檢查費(fèi)：指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。

3、手術(shù)費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。

4、藥費(fèi)：指治療，期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

5、護(hù)理費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級護(hù)理費(fèi)。

6、床位費(fèi)：指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。

7、輸血材料費(fèi)：指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。

8、院外專家會(huì)診費(fèi)：指治療期間因病情需要，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請外院專家進(jìn)行會(huì)診的費(fèi)用。

中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的狀元樂學(xué)生幼兒意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)2009N6號的次免賠額和賠付比例是多少

學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷是有一定規(guī)定的。一般報(bào)銷費(fèi)用范圍在3千到6千之間，并且有不同的報(bào)銷比例，一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報(bào)銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫(yī)療費(fèi)越多報(bào)銷的越多，但實(shí)際上，學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷還有很多其他的條文規(guī)定。例如，王阿姨兒子就醫(yī)的醫(yī)院需要是保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院，就醫(yī)時(shí)使用的藥物需要在保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)，因?yàn)樽再M(fèi)藥保險(xiǎn)公司是不予理賠的，一般在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)醫(yī)生都會(huì)告知，所使用的藥物是否是自費(fèi)藥。

學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷流程:

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)人員電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診)。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在7個(gè)工作日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款或到以提供的存折帳號中查詢賠款是否到帳。

擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

團(tuán)體意外險(xiǎn)怎么理賠 大地保險(xiǎn)團(tuán)體意外險(xiǎn)怎么理賠

1、當(dāng)企業(yè)職工發(fā)生意外的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)通知企業(yè)的保險(xiǎn)負(fù)責(zé)人，由其通知保險(xiǎn)公司意外事故，并了解需要準(zhǔn)備哪些理賠材料。

2、準(zhǔn)備完理賠資料后，和理賠申請書一并交給保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司在收到理賠申請后，需要進(jìn)行一定工作日的理賠資料審核，一般在一個(gè)月以內(nèi)，確認(rèn)無誤后，通知受益人或被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

3、團(tuán)體意外險(xiǎn)理賠的過程中，消費(fèi)者一定要保證理賠資料的完整性和真實(shí)性，如果其中存在缺漏或者偽造的情況，保險(xiǎn)公司將會(huì)退回資料，要求申請人提交真實(shí)和有效的理賠資料。

想知道河北大地保險(xiǎn)和中華聯(lián)合保險(xiǎn)的建筑工程意外險(xiǎn)的費(fèi)率

該險(xiǎn)種名稱為《建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》，按三種收費(fèi)方式收費(fèi)：一、按工程合同總造價(jià)，費(fèi)率約為2‰（每人意外傷害死亡傷殘限額18萬，醫(yī)療費(fèi)用2萬，突發(fā)疾病死亡6萬）左右；二、按建筑面積收費(fèi)；三按工人實(shí)際人數(shù)收費(fèi)。一般采用第一種方式收費(fèi)，因不用考慮人員變動(dòng)、工期長短，收費(fèi)簡單。建設(shè)局將該險(xiǎn)種作為進(jìn)場施工的前提條件之一，有些地方還要在社保局辦理同樣一份保險(xiǎn)。

大地100元意外險(xiǎn)是怎么賠付

1、首先通過電話聯(lián)系大地保險(xiǎn)的官方客服，轉(zhuǎn)接人工之后進(jìn)行報(bào)案，提交理賠申請。

2、其次準(zhǔn)備意外理賠的必要資料，包括了意外事故情況說明、大地保險(xiǎn)的百元意外產(chǎn)品的合同書、產(chǎn)品被保險(xiǎn)人的身份證原件等。另外不同的出險(xiǎn)責(zé)任要求的資料還有差異，比如意外傷殘的就需要有傷殘等級奠定報(bào)告。

3、然后資料準(zhǔn)備齊全之后，提交到大地保險(xiǎn)的網(wǎng)點(diǎn)理賠部門交由專員審核，處理意外保險(xiǎn)金的核算。

4、最后在完成理賠核算之后，耐心等待保險(xiǎn)金匯款到賬就可以了。

買了大地保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn) 出險(xiǎn)后鑒定為十級傷殘 請問他們能賠付多少？

你好，根據(jù)你買了產(chǎn)品的責(zé)任規(guī)定，一般來講，賠付按照傷殘等級來賠付，意外險(xiǎn)10級傷殘按照保額的10%來賠付。舉個(gè)例子，10萬殘疾保額，就是賠付1萬。如果被保人原來沒有殘疾，買了意外傷害保險(xiǎn)，在保險(xiǎn)期限出險(xiǎn)造成十級傷殘一般是賠保額10%的，有些意外傷害險(xiǎn)種針對特定意外傷害或特定時(shí)間發(fā)生的意外傷害賠償也會(huì)有不一樣，比如有的險(xiǎn)種在一般意外傷害按基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（十級就是10%），而交通事故造成的則雙倍即10%x2，但至少有10%，具體要看合同。

大地意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)？

1、意外身故/傷殘

這個(gè)是意外險(xiǎn)的基礎(chǔ)保障，通常是意外事故發(fā)生180天內(nèi)導(dǎo)致意外身故，護(hù)身福也一樣180天因意外事故死亡的直接給付保險(xiǎn)金;另外還包含意外全殘補(bǔ)助金，和身故保險(xiǎn)金等額，但是要先做鑒定，根據(jù)《人身保險(xiǎn)全殘程度表》來鑒定，鑒定之后，保險(xiǎn)金額平均分為12個(gè)月給付。

2、 意外醫(yī)療

意外醫(yī)療在護(hù)身福這里是個(gè)可選責(zé)任，這個(gè)責(zé)任還是非常有必要勾選的，因?yàn)槠綍r(shí)生活中，磕磕碰碰是難免的，嚴(yán)重不至死亡和全殘，這種意外也不是不會(huì)發(fā)生，如果意外險(xiǎn)包含這個(gè)責(zé)任那么因?yàn)橐馔獍l(fā)生的傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用就可以報(bào)銷了，像護(hù)身福根據(jù)保額的不同，可以報(bào)銷的額度也不同，要注意它還有100元的免賠額，報(bào)銷范圍也僅在社保內(nèi)，救治醫(yī)院這里沒有列出但是要注意是：二級以上公立醫(yī)院。

3、意外傷殘

意外傷殘表示，因意外導(dǎo)致的傷殘沒有到全殘，按照《人身保險(xiǎn)殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)》中的傷殘等級相對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付分為十檔，傷殘程度第一級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%，傷殘程度第十級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%，每級相差10%;這也是個(gè)可選責(zé)任，根據(jù)需求選擇即可。

4、 意外猝死

一般來說猝死責(zé)任是不在意外險(xiǎn)保障的范圍里的，但是自從有一款意外險(xiǎn)包含猝死責(zé)任后，后續(xù)相繼有不少保險(xiǎn)公司開始設(shè)置意外險(xiǎn)包含猝死責(zé)任，猝死一般來說是不屬于意外的，猝死歸根結(jié)底，還是因?yàn)樽陨淼募膊≡斐傻摹＝^大部分情況都是由心臟引起的，占了75%猝死案例。還有部分是腦部、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等突發(fā)疾病引起的。所以包含猝死責(zé)任，是一款意外險(xiǎn)產(chǎn)品的特色。