人身意外傷害賠償標準(人身意外傷害賠償標準法律條文)
意外險怎么賠償標準
意外險賠付是根據意外醫(yī)療、意外傷殘與意外身故三個方面進行賠付的。
一、意外險賠付標準
(1)意外身故
被保險人因遭受意外傷害而死亡的,保險公司物蘆按照保險合同約定給付意外身故保險金。
(2)意外傷殘
被保人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險公司慧螞粗按照保險合同約定給付意外傷殘保險金。
殘疾賠付,是按照傷殘等級來賠付的。
人身意外險的傷殘等級劃分是按照《人身保險傷殘評定標準》來評定的。
根據傷殘的定義可以分為10級,具體每一級賠付比例看下面表格:
(3)意外醫(yī)療
被保人因遭受保險合同約定的意外傷害導致產生合理且必必要的醫(yī)療費用時,保險公司給付醫(yī)療保險金。
意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為人身意外險的附加險承保。
二、意外險不賠付的情況
(1)猝死
猝死雖然滿足“突發(fā)“這一條件,但卻不滿足前鎮(zhèn)”非疾病”這一條件,因為猝死可能是由被保人自身的健康問題或疾病引起的,不屬于意外情況。
不過,現在猝死的概率在不斷提高,所以有很多意外險產品將猝死列入保障范圍內。
(2)妊娠期
很多意外險產品會把妊娠、流產、等列入免責條款中,所以被保人在妊娠期內發(fā)生意外,保險公司可能會不賠。
(3)個人食物中毒
通常情況下,如果不是群體中毒的話,個人中毒保險公司是不會賠付的,因為這很可能是個人體質不好或由疾病因素引起的。
(4)手術意外
在手術之前已經明確其具有很高的風險性了,不符合非疾病、突發(fā)、非本意的條件。
(5)高風險運動
很多保險公司對高風險運動都是拒賠的,因為高風險運動發(fā)生意外的概率高,例如攀巖、跳傘、蹦極和探險等極限運動。
以上就是意外險賠付標準與不賠付的基本情況了,對于意外險賠付還有疑問的朋友可以看看《意外險包括哪些范圍?這些常見的意外保險公司是不賠的》。
希望以上信息能幫助到你!
資料來源:奶爸保
意外傷害賠償標準最新
意外傷害賠償標準如下:
1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金;
2、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金;
3、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保;
4、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
賠償費用的項目:
1、受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。
2、受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費。
3、受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費用外,還包括賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
綜上所述,醫(yī)療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數額確定。
【法律依據】:
《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第九條
精神損害撫慰金包括以下方式:
(一)致人殘疾的,為殘疾賠償金;
(二)致人死亡的,為死亡賠償金;
(三)其他損害情形的精神撫慰金。
人身意外傷害賠償標準
法律分析:人身意外傷害的賠償標準:1、醫(yī)療費;根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。2、誤工費;根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。3、護理費;根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算。護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。4、交通費;根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑。有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合。5、住院伙食補助費;可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。6、營養(yǎng)費;根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。7.被扶養(yǎng)人生活費;根據扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲。被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年。七十五周歲以上的,按五年計算。8、財產損失的實際賠償金額。
法律依據:《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
一般意外傷害賠償標準
一般人身意外傷害的賠償標準如下:
1、醫(yī)療費;根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定,賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任;
2、誤工費;根據受害人的誤工時間和收入狀況確定;
3、護理費;根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定;
4、交通費;根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算;
5、住院伙食補助費;可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定;
6、營養(yǎng)費;根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定,
7、被扶養(yǎng)人生活費;根據扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算;
8、財產損失的實際賠償金額。
法律依據:
《中華人民共和國民法典》
第一千一百七十九條
侵害人身的財產損害賠償范圍侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
一般意外傷害賠償標準
意外傷害保險賠償標準是:
1、身故處理費用:按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內;
2、治療費:按醫(yī)院的具體收費清單進行賠償;
3、誤工費:按照誤工期間所減少的實際收入進行賠償。
一般意外傷害是在一般情況下都可以承保的意外傷害。除不可保意外傷害、特約保意外傷害以外,均屬一般意外傷害。
意外傷害傷殘鑒定標準流程:
1、職工發(fā)生工傷事故,相關單位負責在24小時內向人事處填報《職工受傷事故報告表》。
2、工資科了解事故發(fā)生經過,并收集傷情治療診斷材料,填制《職工傷殘鑒定表》,介紹受傷職工去指定醫(yī)療機構作病情鑒定后報處務會研究。
3、必要時,擬定函件(附《職工傷殘鑒定表》)及相關材料,報上級主管部門備案。
4、根據鑒定結果,依據相關政策辦理相關事宜。處理結果報處長。
5、其他有關事項本程序中未明確的,按人事工作相關程序辦理。
法律依據:
《民法典》
第一千一百七十九條
侵害人身的財產損害賠償范圍侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
意外傷害賠償標準
法律分析:1、受害人遭受人身損害的,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括了醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。
2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
3、受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人還有權向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
法律依據:《中華人民共和國民法典》第一千一百八十二條 侵害他人人身權益造成財產損失的,按照被侵權人因此受到的損失或者侵權人因此獲得的利益賠償;被侵權人因此受到的損失以及侵權人因此獲得的利益難以確定,被侵權人和侵權人就賠償數額協商不一致,向人民法院提起訴訟的,由人民法院根據實際情況確定賠償數額。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條 依法應當參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。
人身意外險賠償標準和范圍是什么?
1.意外死亡保險:如果被保險人因意外傷害在事故發(fā)生之日起180天內死亡,保險公司可以索賠意外死亡保險金,保額為20萬至100萬;
2.意外傷殘保險金:被保險人因意外傷害且在意外發(fā)生之日起180天內因為該事故而導致殘疾的,則保險公司可按照被保險人傷殘等級對應的賠付比例*保險金額后,如一級傷殘100%、二級傷殘90%、三級傷殘80%等,保險金額為20萬至100萬;
3.意外醫(yī)療保險:被保險人因意外傷害造成的醫(yī)療費用,扣除其他醫(yī)療保險報銷的醫(yī)療費用和免賠額后,可以按一定比例報銷,保險金額為3萬至5萬;
4.交通事故死亡或殘疾保險:被保險人自事故發(fā)生之日起180天內因事故死亡的,保險公司可以索賠事故死亡保險;造成殘疾的,保險公司可以按照被保險人殘疾等級相應的賠償比例*保險金額后理賠一筆保險金,如一級傷殘100%、二級傷殘90%、三級傷殘80%等,保額為100萬至300萬;
5.意外住院津貼:如果被保險人因意外傷害住院,保險公司可以每天支付一筆津貼,一般為50至150,限制最高支付天數;
6.猝死:被保險人在保障期間猝死的,保險金額一般為10萬至50萬;
7.法定傳染病死亡保險金:等待期結束后,被保險人經保險合同批準的醫(yī)院或疾病預防控制中心診斷為法定傳染病,死亡的,可以索賠保險金,保險金額為10萬至30萬。
人身意外險賠償標準是什么?
1.意外身故保險金:可賠保額,若此前已經理賠過殘疾保險金,則需扣除后才能理賠身故保險金,保額一般為30萬到100萬;
2.意外殘疾保險:可按殘疾等級對應比例*保險金額后理賠,如一級殘疾可賠100%保險金額、二級殘疾可賠90%保險金額、三級殘疾可賠80%保險金額等,十級殘疾可賠10%保險金額,保險金額一般為30萬至100萬;
3.意外傷害醫(yī)療:扣除免賠額后,一般按一定比例報銷,一般可報銷80%至100%,保險金額一般為3萬至5萬。需要注意的是,如果醫(yī)療費用已經用其他醫(yī)療保障報銷,則不能重復報銷;
4.航空意外死亡或殘疾保險金:意外死亡保險金一般為可賠保險金額,殘疾保險金一般為可賠傷殘等級對應比例*保額一般為100萬至300萬;
5.猝死:一般為可賠保額,保額一般為10萬至50萬;
6.法定傳染病死亡保險金:一般為可賠額,保額一般為10萬至30萬。
人身意外險賠償標準
人身意外險的賠償標準主要分為四個方面,分別是死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付、停工給付。具體的賠償情況如下:
1.死亡給付。如果被保險人在日常生活中遭遇了意外傷害,造成了死亡的情況。則保險人需要按照保險合同的相關條款規(guī)定給付死亡保險金,這種給付是一次性全部的給付。
2.殘疾給付。如果被保險人在遭遇了意外傷害之后,造成了殘疾的情況。保險人根據保險合同的相關條款規(guī)定付殘疾保險金。
3.醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給予賠償被保險人的治療費、手術費、護理費、藥費、專家會診費等必要的費用。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
4.停工給付。被保險人因為受到意外傷害,而暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人根據保險合同的相關條款規(guī)定給付停工保險金。
50元人身意外險賠償標準
人壽50元意外險以中國人壽承保的銀齡安康保險為例,保險責任包括3萬元意外傷害身故、殘疾、6000元意外傷害醫(yī)療,1萬元搭乘公交車意外身故、傷殘、5400元意外傷害住院定額津貼,我們具體實際能賠多少以醫(yī)療花銷和傷害情況為準。
保險公司在出險后依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
意外傷害保險索賠準備材料:
一、事故死亡所需材料:身份證,戶口被保險人的銷家庭證書,死亡證書,證書火化,保險,意外死亡證書,證書的尸檢,保存記錄,證明受益人的關系(由于傷亡通常不指定受益人,是法定繼承人繼承)保險,受益人身份證明和帳戶。
二、意外傷殘所需的材料:被保險人的身份證明(身份證、戶口本、護照、軍官證等)、被保險人的帳戶、保險單、病歷、鑒定報告(需再脫險日180日進行傷殘鑒定)。
三、門診:被保險人身份證明(身份證、戶口簿、護照、軍官證等)、被保險人戶口、保單、醫(yī)療證明、急診病歷或醫(yī)療手冊、門診收據及門診收據明細。
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人壽保險意外險五十元能報銷嗎九千元能報多少
為了更好地保障廣大農村居民的人身安全,幫助他們轉嫁意外事故帶來的經濟風險,我國多個地區(qū)積極開展農村意外保險50元保險試點工作,深受廣大群眾的歡迎。據悉,農村50元意外險適用于0至65歲人士,最高可賠3萬元。
保險責任包括3萬元意外傷害身故、殘疾、6000元意外傷害醫(yī)療,1萬元搭乘公交車意外身故、傷殘、5400元意外傷害住院定額津貼,實際賠多少以花銷情況為準。
根據調查得知,農村意外保險50元保險即多個地區(qū)試點的農村小額人身意外保險,它由政府主導、中國人壽承保的一項惠民工程,是對城鎮(zhèn)醫(yī)保和“新農合”保障的有效補充,可以有效填補人身意外傷害補償方面的空白,進一步完善社會保障體系。試點地區(qū)凡出生28天以上,65周歲以下身體健康的城鄉(xiāng)居民均可投保,每人每年只需交50元,最高可賠付3萬元,意外醫(yī)療費用可報銷2000元。
綜上可知,農村意外保險50元保險是政府主導、中國人壽承保的一種小額人身保險,出生28天至65周歲農村居民均可作為被保險人。這類保險具有保費低、保障適中、核保簡單、理賠方便等優(yōu)勢,能有效減輕意外事故造成的居民負擔。
保險的種類有很多,有意外險、醫(yī)療險、重疾險、壽險、年金險等等,大多數朋友并不知道買它們的理由是什么?那么可以打開這個鏈接,奶爸在里面詳細解答了這個問題?!稙槭裁匆I保險十大理由?保險如何配置?》
農村50元意外險死亡怎么賠付
1、意外傷害醫(yī)療,報銷8000元,因意外傷害而發(fā)生的門診、度急診醫(yī)療費用,在社保報銷范圍內報銷90%,全年累計報銷8000元,(意外傷害知醫(yī)療包括動物咬傷)。
2、住院醫(yī)療,60000元,因意外傷害或合同生效90天后(續(xù)保除道外)初次發(fā)生疾病住院扣除100元后,分段按比例報銷,全年累計報銷60000元。
3、意外傷害殘疾、身故,12000元,因意外傷害造成身故,可賠付12000元,根據傷殘程度,按比例賠付,最高賠付12000元。中國人壽保險(集團)公司(簡稱中國人壽),為中央金融企業(yè),是國有特大型金融保險企業(yè)公司;總部設立在北京,世界500強企業(yè)、中國品牌500強。
農村50元意外保險能陪多少
法律分析
意外保險賠償多少關鍵是要看你買的保額及險種。有沒有意外醫(yī)療險及住院費用補償險和住院定額(津貼)險這三個險都可以申請理賠。如果意外造成殘疾,還可以申請意外傷殘險的理賠。意外醫(yī)療險是在因意外傷害產生的合理的醫(yī)療費用范圍內賠償的。
法律依據
《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條 同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。
農村意外保險50元賠付
不管是生病還是意外而引起的住院費用,都可以得到理賠。但必須扣除50元的免賠額,剩下的部分金額按保險單的條款進行理賠。
擴展閱讀:保險怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
不管是生病還是意外而引起的住院費用,都可以得到理賠。但必須扣除50元的免賠額,剩下的部分金額按保險單的條款進行理賠。
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