人生意外傷害保險(xiǎn)是如何賠付的(意外險(xiǎn)三種情況不能賠)
意外身故保險(xiǎn)金是如何賠付的?
意外死亡保險(xiǎn)金一般按以下方式支付:
1.報(bào)告:被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司;
2.若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并從意外事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因?yàn)樵撌鹿识鴮?dǎo)致身故,或者被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故且從該事故發(fā)生之日起下落不明,后經(jīng)過人民法院宣告死亡的,可申請(qǐng)保險(xiǎn)公司理賠身故保險(xiǎn)金;
3.根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備死亡保險(xiǎn)索賠所需的材料,一般需要準(zhǔn)備保險(xiǎn)支付申請(qǐng)、保單號(hào)或有效保險(xiǎn)憑證、保險(xiǎn)申請(qǐng)人的有效身份證明、公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明(被保險(xiǎn)人被宣告死亡的,應(yīng)當(dāng)提供人民法院出具的死亡證明;境外事故,事故發(fā)生地大使館、領(lǐng)事館出具的死亡原因書面證明材料;保險(xiǎn)合同要求的死亡證明可以證明死亡原因的,可以使用死亡證明;否則,應(yīng)提供司法鑒定機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死因鑒定報(bào)告)、事故證明、保險(xiǎn)申請(qǐng)人能夠提供的其他證明材料,以確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)/原因/損失程度。另外,委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)當(dāng)提供委托書原件、委托人和受托人的有效身份證明;
4.保險(xiǎn)申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司提交理賠材料,保險(xiǎn)公司立案;
5.如果保險(xiǎn)公司對(duì)案件有疑問,一般會(huì)進(jìn)行調(diào)查;
6.保險(xiǎn)公司索賠人審查保險(xiǎn)申請(qǐng)人提交的索賠材料,確認(rèn)索賠計(jì)劃,意外死亡保險(xiǎn)索賠一般是索賠保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額,一般為20萬至100萬,以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。被保險(xiǎn)人死亡前,保險(xiǎn)公司已疾保險(xiǎn)金的,死亡保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已支付的殘疾保險(xiǎn)金。需要注意的是,未成年人死亡保險(xiǎn)金理賠的,十歲以下不超過二十萬,十歲至十七歲不超過五十萬;
7.保險(xiǎn)公司理賠人員報(bào)告審計(jì)意見和結(jié)論,經(jīng)調(diào)查無異常的,由專人審批;
8.保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠償金。需要注意的是,被保險(xiǎn)人死亡后生還的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在知道或者知道被保險(xiǎn)人生命后30天內(nèi)退還被保險(xiǎn)公司索賠的死亡保險(xiǎn)金。
意外險(xiǎn)是怎么賠付
意外傷害保險(xiǎn)是一種以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),它涵蓋了身故、殘疾和醫(yī)療費(fèi)用的賠付。當(dāng)被保險(xiǎn)人遭遇意外導(dǎo)致身亡,保險(xiǎn)公司將一次性賠付死亡保險(xiǎn)金;如果被保險(xiǎn)人因意外導(dǎo)致殘疾,保險(xiǎn)公司將根據(jù)殘疾程度分級(jí)賠付殘疾保險(xiǎn)金;如果被保險(xiǎn)人因意外需要支付醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定和實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用賠付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)金額的確定是基于人的生命經(jīng)濟(jì)價(jià)值、事故發(fā)生率、平均費(fèi)用率和總體工資收入水平等因素的。在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)中,最低保險(xiǎn)金額為1000元,最高為500000元。而在個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)中,最低保險(xiǎn)金額為1000元,最高可達(dá)100萬元。保險(xiǎn)金額一旦確定,中途不得變更。
意外傷害險(xiǎn)的賠付也分為兩種情況。第一種是意外身故,此時(shí)保險(xiǎn)公司將進(jìn)行100%的賠付。第二種是意外傷殘,此時(shí)保險(xiǎn)公司將按照傷殘程度的比例進(jìn)行賠付,比例為10%-100%。因此,如果你真的能夠在5家保險(xiǎn)公司各購買到200萬的意外傷害保險(xiǎn),那么最高可賠償是可以達(dá)到1000萬的。