聽(tīng)說(shuō)重疾險(xiǎn)非常難賠付是嗎,非常摳專業(yè)術(shù)語(yǔ),跟中獎(jiǎng)幾率一樣...

先回答問(wèn)題，由于每個(gè)人對(duì)“難”與“易”的感知是不一樣的。所以重疾險(xiǎn)的賠付難易程度本身就是一個(gè)很主觀的問(wèn)題。而且，每一款重疾險(xiǎn)設(shè)置的賠付標(biāo)準(zhǔn)也可能不同，所以，我們無(wú)法籠統(tǒng)地回答“重疾險(xiǎn)的賠付到底難不難”。

但是，可以告訴大家的是，只要大家出險(xiǎn)時(shí)達(dá)到了重疾險(xiǎn)合同規(guī)定的賠付標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司就一定會(huì)賠付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。所以，要想順利地理賠，還是要先熟悉我們的保險(xiǎn)合同。下面這篇文章可以系統(tǒng)地帶大家梳理合同，建議收藏起來(lái)：教你辨別保險(xiǎn)合同那些坑！

另外，重疾險(xiǎn)并不是對(duì)所有重疾都是確診即賠的，它的理賠條件主要分為三類，一是確診即賠（如惡性腫瘤、多個(gè)肢體缺失、嚴(yán)重III度燒傷等重疾就是確診即賠），二是實(shí)施必要手術(shù)才賠（如器官移植、冠狀動(dòng)脈搭橋、主動(dòng)脈手術(shù)等）、三是重疾達(dá)到確定狀態(tài)才賠（如急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、深度昏迷等）。學(xué)姐之前詳細(xì)整理過(guò)重疾險(xiǎn)保障的病種及賠付要求，大家可以閱讀下面的文章看看：重疾險(xiǎn)究竟保哪些疾?。坎恢肋@些千萬(wàn)別亂買！

所以，題主所聽(tīng)說(shuō)的“重疾險(xiǎn)賠付難、非常摳”等說(shuō)法其實(shí)是非常偏激的。只要大家是在正規(guī)公司、通過(guò)正規(guī)流程投保的重疾險(xiǎn)，都是會(huì)按照合同進(jìn)行理賠的。這里有一篇重疾險(xiǎn)投保指南，大家投保前也可以好好看看：重疾險(xiǎn)哪個(gè)好，怎么買劃算，手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些坑

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重疾險(xiǎn)很難滿足條件理賠是嗎

重疾險(xiǎn)并不難滿足條件理賠，只要符合以下條件就可以理賠：

1、確診即賠。對(duì)于確診即賠型的重疾險(xiǎn)只要被保人在保險(xiǎn)期間確診合同約定的疾病，那么就能獲得理賠。

2、疾病達(dá)到某種狀態(tài)。意思是，不是患病就能賠，而是所患疾病必須達(dá)到合同約定的狀態(tài)才能獲得賠付。如某些重疾險(xiǎn)不針對(duì)輕度帕金森進(jìn)行賠付，但是如果達(dá)到嚴(yán)重帕金森狀態(tài)，那么就能獲得理賠。

3、實(shí)施了相應(yīng)的手術(shù)。實(shí)施了相應(yīng)的手術(shù)和疾病達(dá)到某種狀態(tài)，這兩種理賠條件比較類似，都是有前提條件。意味著，被保人患病后需要進(jìn)行了相應(yīng)的手術(shù)后才能理賠，并不是患病就賠。

此外，這三點(diǎn)也僅是重疾險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)條件。如果想順利獲得理賠，還需要向保險(xiǎn)公司提交相應(yīng)的申請(qǐng)理賠材料，通過(guò)審核后才能獲得保險(xiǎn)金。

聽(tīng)說(shuō)重疾險(xiǎn)非常難賠付是嗎,非常摳專業(yè)術(shù)語(yǔ),跟中獎(jiǎng)幾率...

您好！重疾險(xiǎn)的賠付并沒(méi)有想象中那么難！

事實(shí)上，不管是重疾險(xiǎn)，還是其他保險(xiǎn)，滿足合同約定條件就能賠。

其次，真相往往跟感覺(jué)有偏差。

一邊是“保險(xiǎn)不賠”的罵聲一片，而另一邊，是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模在持續(xù)增長(zhǎng)。

2022年，保險(xiǎn)業(yè)原保費(fèi)收入4.7萬(wàn)億元，同比增長(zhǎng)4.6％。

同時(shí)，保險(xiǎn)公司的理賠金額龐大，2022年，保險(xiǎn)業(yè)一共賠付了1.5萬(wàn)億元。

從各公司公布的數(shù)據(jù)來(lái)看，獲賠率幾乎都在98%以上，被拒賠的情況是極少數(shù)的。

而被拒賠的，多數(shù)是由于投保前期沒(méi)有做好健康告知，有刻意隱瞞或惡意騙保等行為，才被保險(xiǎn)公司以正當(dāng)理由拒賠的。

因此，只要符合條款約定，重疾險(xiǎn)都是要賠付的。

因?yàn)橘I保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為，保險(xiǎn)公司開(kāi)門做生意，理賠就是最好的廣告。

只要符合條款約定，保險(xiǎn)公司都是“不惜賠，不錯(cuò)賠”。

而你買的重疾險(xiǎn)理賠難不難，在投保的時(shí)候就決定了。

那么哪些情況重疾險(xiǎn)不賠呢？

1、免責(zé)條款范圍內(nèi)的不賠

這不難理解，比如違法犯罪行為、不可抗力事件導(dǎo)致出險(xiǎn)、為防止道德風(fēng)險(xiǎn)的情況，重疾險(xiǎn)不賠。

2、患的不是合同約定疾病

重疾險(xiǎn)只保大病。

那些對(duì)身體傷害大、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、治療費(fèi)用很高的疾病，才是大病。

而常見(jiàn)的頭痛腦熱、闌尾炎、輕度的腎結(jié)石等，都不能算大病。

中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》，對(duì)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)保的疾病也有統(tǒng)一的明確規(guī)定。

得了哪些病，你買的重疾險(xiǎn)可以賠，合同條款都寫(xiě)得很清楚。

如果患了合同范圍外的疾病，重疾險(xiǎn)是不賠的。

3、沒(méi)有達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)

在很多人的印象里，重疾險(xiǎn)是“確診即賠”的。

只要確診了合同約定的疾病就能賠。很多保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員也是這么跟消費(fèi)者說(shuō)的。

這種說(shuō)法，不能說(shuō)完全不對(duì)，但并不全面。

在代理人說(shuō)，重疾險(xiǎn)確診即賠，是真的嗎？中，

奶爸說(shuō)過(guò)：重疾險(xiǎn)的賠付條件有三類，除了最常見(jiàn)的惡性腫瘤（比如癌癥）確診即賠，還有另外兩種情況：

（1）實(shí)施了約定的手術(shù)：比如重大器官移植、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)

（2）達(dá)到了疾病約定狀態(tài)：比如腦中風(fēng)后遺癥

4、等待期內(nèi)出險(xiǎn)

除意外險(xiǎn)外，保險(xiǎn)一般有等待期。

險(xiǎn)種不同，等待期不同，重疾險(xiǎn)等待期一般是90~180天。

設(shè)置等待期，主要是為了防止道德風(fēng)險(xiǎn)和騙保的情況發(fā)生。

假如買的重疾險(xiǎn)等待期是90天，那么，在投保后的90天內(nèi)得了重大疾病，重疾險(xiǎn)是不賠的。

等待期內(nèi)出險(xiǎn)，合同一般會(huì)約定退還所交保費(fèi)，合同中止；

也有一些重疾險(xiǎn)條件更為寬松，這次出險(xiǎn)不賠，但合同繼續(xù)有效，如果以后患了和第一次不同的重大疾病，還是可以賠。

5、未如實(shí)告知

買重疾險(xiǎn)，健康告知是必須經(jīng)歷的一環(huán)。

保險(xiǎn)“偏愛(ài)”身體健康的人，通過(guò)健康告知，來(lái)衡量承保風(fēng)險(xiǎn)，決定要不要承保。

有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病風(fēng)險(xiǎn)，卻故意隱瞞病情。

這種情況，重疾險(xiǎn)也是不賠的。

總而言之，重疾險(xiǎn)的理賠并不難，只要規(guī)避好上述五種情況，做到如實(shí)告知，不是等待期內(nèi)出險(xiǎn)，沒(méi)有惡意騙保行為，符合理賠條件就是可以賠付的。

希望奶爸的回答對(duì)你有幫助！

重疾險(xiǎn)的理賠條件是怎么受理的

這個(gè)您可以放心，只要是在保險(xiǎn)合同中所表明的理賠條件下，您的理賠所需的單據(jù)都齊全，是可以理賠的。只不過(guò)您在購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候，需要注意保險(xiǎn)的保障責(zé)任，在什么情況下是賠付什么部分。例如重疾險(xiǎn)，重疾險(xiǎn)中有輕癥重疾賠付，所賠付的是額外在保額外的賠付，還是在原先保額的份額里減額賠付。一般情況下，理賠都不是很難。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)是具有法律效用的合同，只要符合理賠條件，保險(xiǎn)公司沒(méi)有任何理由可以拒絕賠付。只要你買對(duì)險(xiǎn)種就OK的。買重疾的話，建議買重疾種類多的，這樣重疾范圍比較廣，不容易掉空里，買重疾的同時(shí)建議健全住院醫(yī)療。如果發(fā)生重疾風(fēng)險(xiǎn)，重疾險(xiǎn)只是賠付重疾保額，不報(bào)銷住院治療所花費(fèi)的費(fèi)用，所以需要單獨(dú)健全住院醫(yī)療的保障。希望我的解釋能給你一些幫助。

聽(tīng)說(shuō)重疾險(xiǎn)非常難賠付是嗎，非常摳專業(yè)術(shù)語(yǔ)，跟中獎(jiǎng)幾率一樣很難對(duì)上它們的病種是不

重疾險(xiǎn)的理賠不難，據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，人一輩子罹患重疾概率高達(dá)72.18%，其中心肌梗塞、惡性腫瘤、腦中風(fēng)的發(fā)病率居前列且逐年上升，其治療費(fèi)用也都比較高。而重疾險(xiǎn)規(guī)定必保的28種重大疾病當(dāng)中，就包含了心肌梗塞、惡性腫瘤、腦中風(fēng)這些常見(jiàn)的高發(fā)疾病。這篇文章里就列舉了重疾險(xiǎn)必保的各種疾病，大家可以了解下：重疾險(xiǎn)究竟保哪些疾??？不知道這些千萬(wàn)別亂買！

在重疾類賠付事項(xiàng)中，主要賠付疾病中，惡性腫瘤約占理賠的75%、急性心肌梗死約占理賠的10%，理賠率都很高。再者，大多保險(xiǎn)公司的理賠獲賠率基本都在96%以上，大多數(shù)人都能夠順利完成理賠，拿到賠償金，發(fā)生拒賠情況的概率很低。買了重疾險(xiǎn)之后，出險(xiǎn)理賠材料齊全，賠款也能很快就可以賠下來(lái)，有不少保險(xiǎn)公司的理賠快到用不了一天就完成理賠?？赡苓€有很多人對(duì)保險(xiǎn)存在誤解，看完這篇文章后，你就知道，保險(xiǎn)是不是真的有用：到底要不要買重疾險(xiǎn)？如果不出險(xiǎn)，錢不就白花了？

當(dāng)然，重疾險(xiǎn)也要買適合自己的好產(chǎn)品，好的重疾險(xiǎn)在疾病方面，會(huì)做得比較到位，不僅能保規(guī)定必保的疾病，還能涵蓋高發(fā)中癥、輕癥疾病保障，對(duì)于重疾保障的賠付力度也會(huì)做到更充足，比如被保人在60周歲前確診重疾，達(dá)到理賠條件，能額外獲賠80%的保額等等。學(xué)姐在這里教大家如何評(píng)判一款重疾險(xiǎn)產(chǎn)品好不好：好的重疾險(xiǎn)原來(lái)長(zhǎng)這樣！你被騙了這么多年...

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