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車禍理賠自費藥怎么算(車禍自費藥怎么處理)

在線問法 時間: 2024.02.07
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因此,如果發(fā)生保險事故,導致第三方人身傷亡和財產損失,業(yè)主為全責任方,則保險公司一般只能根據(jù)強制保險的保險范圍,超過強制保險金額,可以使用三種保險繼續(xù)索賠,如果三種保險有絕對免賠額,或超過三種保險金額,或沒有三種保險,則相應的經(jīng)濟賠償部分,也需要業(yè)主負責,而第三方發(fā)生的自費醫(yī)療費用,也需要車主全額承擔,保險公司理賠一般參照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準,甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費藥,需要按照事故責任比例承擔。

交通事故自費藥比例

自費用藥應該按照責任比例由雙方當事人來承擔,比如,自費用藥1萬,事故責任比例為主次,那么就應該按70%和30%由雙方來承擔;自費用藥是否起到治療效果,如果有治療效果,那么保險公司還應按相應公費來抵扣

發(fā)生交通事故后,交警隊一般會通知對方的保險公司先行墊付一部分。如果傷者的花費超過1萬元,一般情況下保險公司最多墊付1萬元。因為交警隊的責任認定書還沒有下發(fā)。事故責任沒有進行劃分,如果墊付超過的多余部分,將會有理賠員來承擔。

交通事故醫(yī)療費墊付有哪些情況

1、法律沒有規(guī)定,肇事人必須墊付醫(yī)藥費;

2、可以自己先墊付。治病要緊。治療結束后,再向肇事人索賠;

3、可以通過交警,讓保險公司墊付;

4、可以通過交警,讓事故基金墊付。

法律依據(jù):

《機動車交通事故責任強制保險條例》

第三十一條

保險公司可以向被保險人賠償保險金,也可以直接向受害人賠償保險金。但是,因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的,保險公司在接到公安機關交通管理部門通知后,經(jīng)核對應當及時向醫(yī)療機構支付或者墊付搶救費用。

因搶救受傷人員需要救助基金管理機構墊付搶救費用的,救助基金管理機構在接到公安機關交通管理部門通知后,經(jīng)核對應當及時向醫(yī)療機構墊付搶救費用。

第三十三條

保險公司賠償保險金或者墊付搶救費用,救助基金管理機構墊付搶救費用,需要向有關部門、醫(yī)療機構核實有關情況的,有關部門、醫(yī)療機構應當予以配合。

交通事故自費藥的處理

交通事故自費藥由責任人承擔。保險公司理賠一般參照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準,甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費藥,需要按照事故責任比例承擔。如果對用藥有疑問的,可以申請用藥合理性鑒定,可以申請醫(yī)院代表出庭解釋。

交通事故發(fā)生后理賠是怎樣的

1、及時報案。駕駛人在發(fā)生交通事故后,立即向交通事故處理機關報警,及時向承保該車的保險公司報案;

2、查勘定損。保險公司接到報案后,迅速調度其理賠人員查勘事故。對損壞的車輛和財產按規(guī)定核定損失金額;

3、搶救治療。有人員受傷的,應迅速撥打急救電話送醫(yī)院搶救治療;

4、調解結案。財產損失金額確定后,受傷人員治愈出院后,或交警部門調查清楚事故死亡人員相關情況后,事故雙方由交警部門根據(jù)法律法規(guī)進行調解,由責任方分別履行賠償義務后結案;

5、遞交索賠。調解結案后,被保險人應及時將事故索賠材料遞交給保險公司;

6、理賠付款。保險公司根據(jù)保險條款及法律法規(guī)計算賠款金額后通知被保險人領取賠款后結案。

法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條

侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

車禍全責自費藥車主全承擔嗎?

車禍全責自費藥不一定需要車主全部承擔。一般來說,車險不保自費藥,包括交強險、三險等。因此,如果發(fā)生保險事故,導致第三方人身傷亡和財產損失,業(yè)主為全責任方,則保險公司一般只能根據(jù)強制保險的保險范圍,超過強制保險金額,可以使用三種保險繼續(xù)索賠,如果三種保險有絕對免賠額,或超過三種保險金額,或沒有三種保險,則相應的經(jīng)濟賠償部分,也需要業(yè)主負責,而第三方發(fā)生的自費醫(yī)療費用,也需要車主全額承擔。

然而,三種保險可以附加醫(yī)療保險外部藥品責任保險,因此,如果業(yè)主有額外的醫(yī)療保險外部藥品責任保險,第三方發(fā)生的自費藥品醫(yī)療費用,可以使用醫(yī)療保險外部藥品責任保險進行索賠。當然,保險公司只會在醫(yī)療保險外部藥品責任保險的保險金額內進行賠償。如果超過醫(yī)療保險外部藥品責任保險的保險金額,超出部分也需要由業(yè)主自行承擔。

交通事故處理中自費藥的賠付規(guī)則

法律主觀:

如果第三者責任險保險合同明確約定不承擔非醫(yī)保用藥,那么車禍自費藥由車主自行承擔?!兜缆方煌ò踩ā返谄呤鍡l規(guī)定,醫(yī)療機構對交通事故中的受傷人員應當及時搶救,不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的,由保險公司在責任限額范圍內支付搶救費用;搶救費用超過責任限額的,未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用,道路交通事故社會救助基金管理機構有權向交通事故責任人追償。

法律客觀:

《民法典》第一千一百七十九條,侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

交通事故自費藥比例

法律分析:交通事故發(fā)生的醫(yī)療費責任承擔問題,先由有責任的交強險保險公司承擔1萬元醫(yī)療費,如果不足的,由商業(yè)險第三者責任險保險公司承擔,第三者險一般不承擔非醫(yī)保用藥,這種情況要看其在簽訂保險合同是否已經(jīng)做出了明確提示。1、已經(jīng)明確提示的,該非醫(yī)保用藥(自費藥)超出交強險限額部分按責任劃分由原、被告承擔,交通事故認定你全責,該費用由你全部承擔,但是該自費藥可能存在一個合理性的問題,如果你認為不合理,可以申請鑒定,把不合理的費用剔除。2、沒有明確提示的,車主直接要求商業(yè)險第三者責任險保險公司承擔即可。

法律依據(jù):《中華人民共和國道路交通安全法》

第七十三條 公安機關交通管理部門應當根據(jù)交通事故現(xiàn)場勘驗、檢查、調查情況和有關的檢驗、鑒定結論,及時制作交通事故認定書,作為處理交通事故的證據(jù)。交通事故認定書應當載明交通事故的基本事實、成因和當事人的責任,并送達當事人。

第七十四條 對交通事故損害賠償?shù)臓幾h,當事人可以請求公安機關交通管理部門調解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機關交通管理部門調解,當事人未達成協(xié)議或者調解書生效后不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

車禍自費藥怎么處理

法律分析:對于車禍自費藥,如果肇事人投保了交強險的,自費藥可由保險公司在保險的責任限額內承擔。不足部分,由于車禍的肇事人是全責,所以由肇事人承擔。機動車交通事故造成人身傷亡的,對于基本醫(yī)療保險范圍外的醫(yī)療項目支出,賠償權利人請求機動車第三者責任強制保險的保險公司在責任限額范圍內按照基本醫(yī)療保險的同類醫(yī)療費用標準賠付的,人民法院應予支持。

法律依據(jù):《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條 機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

交強險的自費藥怎么規(guī)定的

自費藥超出交強險限額部分按責任劃分由原告和被告承擔。

法律依據(jù):《機動車交通事故責任強制保險條例》

第二十一條 被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。

道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。

第二十二條 有下列情形之一的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,并有權向致害人追償:

(一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;

(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的;

(三)被保險人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任。

第二十三條 機動車交通事故責任強制保險在全國范圍內實行統(tǒng)一的責任限額。責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。

機動車交通事故責任強制保險責任限額由國務院保險監(jiān)督管理機構會同國務院公安部門、國務院衛(wèi)生主管部門、國務院農業(yè)主管部門規(guī)定。

第二十四條 國家設立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機構有權向道路交通事故責任人追償:

(一)搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的;

(二)肇事機動車未參加機動車交通事故責任強制保險的;

(三)機動車肇事后逃逸的。

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